Magyarországon fontos változás készül a drága gyógyszerek támogatásában. Egy törvénytervezet szerint szigorítanák az egyedi méltányossági támogatás feltételeit. Ez a változás közvetlenül érintheti Önt vagy szeretteit, ha ritka vagy súlyos betegség miatt szükségessé válik egy, a társadalombiztosítás által nem rendszeresen támogatott gyógyszer.
A tervezet célja, hogy korlátozza azt a pénzt, amit az állam egy beteg számára költhet ilyen kezelésekre. Jelenleg egy külön eljárásban, az egyedi méltányossági kérelemben a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő olyan drága gyógyszereket is finanszírozhat, amelyek még nem kerültek be a támogatott gyógyszerek listájára. Ez gyakran ritka betegségek vagy súlyos daganatok esetén van így.
Az új szabályok szerint azonban egy beteg terápiájára évente maximum annyit lehetne költeni, mint az ország egy főre jutó GDP-jének a tízszerese. A kezelés teljes időtartama alatt pedig legfeljebb az ötvenszeresét. Mivel a GDP változik, ez a határérték is változna évente. A Népszabadság szerint ez jelenlegi számokkal évi mintegy 92 millió forintot, a teljes kezelésre pedig körülbelül 459 millió forintot jelentene maximumként. Sok speciális kezelés azonban ennél jóval drágább.
Ez gyakorlatban azt jelentené, hogy egyes, nagyon költséges gyógyszerek esetében az állam már nem vállalná a teljes összeget. A tervezet további új szabályt is hozna. Bizonyos esetekben magának a kórháznak is vállalnia kellene anyagi felelősséget. Ha az egészségbiztosító az év során túlkölti az egyedi támogatásokra szánt keretet, akkor a kezelő intézménynek kellene állnia a jóváhagyott támogatás tíz százalékának megfelelő összegért. Ez a szabály nyomást gyakorolhat a kórházakra, ami végül a betegek hozzáférését befolyásolhatja.
A kormány logikája szerint ezek a korlátok arra ösztönöznék a gyógyszergyártókat, hogy alacsonyabb árat kérjenek termékeikért. Szakértők azonban aggodalommal fogadják a tervezetet. Egyik nyilatkozójuk a Népszabadságnak azt mondta, a jövőben a döntéseknél valójában csak egyetlen szempontot fognak figyelembe venni, a gyógyszer árát. Ez azt eredményezheti, hogy egy szakmailag teljesen indokolt kezelést is megtagadhatnak, ha az túllép a pénzügyi korlátozásokon, annak ellenére is, hogy a beteg számára nincs más alternatíva.
Fontos hangsúlyozni, hogy a tervezet egyúttal előrelépést is tartalmazhat más területen. A rendszeres társadalombiztosítási támogatásba való befogadás szabályait is módosítanák. Ennek köszönhetően a betegek esetleg hamarabb hozzájuthatnának egyes új gyógyszerekhez. Bizonyos készítmények árát már azelőtt átvállalhatná az állam, hogy végleg bekerülnének a támogatott listára. Ez pozitív változás lenne.
- Gyógyszer támogatásának változása
- Új anyagi felelősség a kórházakra
- Évi max. 92 millió forint támogatás
- Terápiák költségeinek korlátozása
- Gyógyszergyártók árazási ösztönzője
- Új gyógyszerek gyorsabb engedélyezése
| Költségkategória | Évi max. támogatás (millió forint) | Teljes kezelés max. támogatás (millió forint) |
|---|---|---|
| Jelenlegi állapot | 92 | 459 |
| Új törvénytervezet | Változó | Változó |
A drága gyógyszerek támogatásának rendszere az elmúlt években már többször változott. 2024 elején az Orbán-kormány kiszervezte az egyedi kérelmek elbírálását egy alapítványnak. Ezt a rendszert sok kritika érte az ügyintézés lassúsága és az átláthatatlanság miatt. A jelenlegi kormány ezt visszavonta, és 2026 augusztusától ismét az egészségbiztosító fogja dönteni ezekről a támogatásokról.
A most tervezett szigorítás azonban egy teljesen új irányt jelent. Az állam a pénzügyi korlátok bevezetésével kifejezetten korlátozni kívánja az ehhez való hozzájárulását. A kérdés az, hogy vajon ez a korlátozás a gyártókat a nyomásra való reagálásra sarkalja, vagy elsősorban a betegek gyógyulási esélyeit csökkenti. Az ügy végül arról szól, hogy egy társadalom mennyit hajlandó áldozni a legbetegede és legsebezhetőbb tagjaiért. A törvénytervezet társadalmi vita tárgya, ami azt jelenti, hogy nyilvános véleményt kell alkotni róla. A végső döntés mélyen befolyásolja majd a magyar egészségügyi ellátás jövőjét.
